ماذا نعني باطفال الانابيب
هو إخصاب البويضة بالحيوان المنوي في أنبوب الاختبار بعد أخذ البويضات الناضجة من المبيض لتوضع مع الحيوانات المنويه الجيدة فقط بعد غسلها حتى يحصل الإخصاب. ثم تعاد البويضة المخصبة (الأجنة ) إلى الأم. تستغرق هذه العملية من يومين – خمسة أيام وهذه الطريقة تُعطى الخيار الأفضل لاختيار أفضل الأجنة لنقلها إلى الأم بعد إخصابها خارج الرحم. وتعطى كذلك مجالاً أكبر لاحتمال الحمل في الدورة الواحدة لأنه يمكن نقل أكثر من جنين واحد إلى داخل الرحم.
ما هي دواعي اللوجوء الى اطفال الانابيب
- عقم السيدات
العقم الناتج عن مشاكل في الانابيب الرحمية مثل : انسداد قناة فالوب ,مما يؤدي الى صعوبة او انعدام التلقيح داخل الجسم - عقم الرجال
تستعمل عملية اطفال الانابيب في حالات ضعف الحيوانات المنوية لدى الرجل من حيث النوع والعدد - الامراض الوراثية
تستخدم اطفال الانابيب في حالات الامراض الوراثية الجينية وذلك لاستثناء الاجنة التي تحمل خلل وراثي وهذا ما يسمى بالفحص الجيني قبل الزراعة
ماذا نعني بعملية اطفال الانابيب؟
هو إخصاب البويضة بالحيوان المنوي في أنبوب الاختبار بعد أخذ البويضات الناضجة من المبيض لتوضع مع الحيوانات المنويه الجيدة فقط بعد غسلها حتى يحصل الإخصاب. ثم تعاد البويضة المخصبة (الأجنة ) إلى الأم. تستغرق هذه العملية من يومين – خمسة أيام وهذه الطريقة تُعطى الخيار الأفضل لاختيار أفضل الأجنة لنقلها إلى الأم بعد إخصابها خارج الرحم. وتعطى كذلك مجالاً أكبر لاحتمال الحمل في الدورة الواحدة لأنه يمكن نقل أكثر من جنين واحد إلى داخل الرحم.
ماهي دواعي اللجوء للاطفال الانابيب
- عقم السيدات
العقم الناتج عن مشاكل في الانابيب الرحمية مثل : انسداد قناة فالوب ,مما يؤدي الى صعوبة او انعدام التلقيح داخل الجسم - عقم الرجال
تستعمل عملية اطفال الانابيب في حالات ضعف الحيوانات المنوية لدى الرجل من حيث النوع والعدد - الامراض الوراثية
تستخدم اطفال الانابيب في حالات الامراض الوراثية الجينية وذلك لاستثناء الاجنة التي تحمل خلل وراثي وهذا ما يسمى بالفحص الجيني قبل الزراعة
ماهي الحالات التي تستدعي استخدام تقنية اطفال الانابيب
- السيدات اللواتي يعانين من
- تقدم العمر
- تلف في الانابيب الرحمية لاي سبب كان من انسداد لهما او ازالة بسبب الحمل الهاجر او الالتهابات او تجمع السوائل او لغايات منع الحمل
- مرض البطانة الرحمية الهاجرة
- عقم الرجال الناتج عن
- قلة عدد الحيوانات المنوية
- ضعف حركة الحيونات المنوية ونسبة تشوهات عالية
- الرجال الذين تتولد لديهم اجسام مضادة للحيونات المنوية
- الاسباب الغير معروفة سواء من المراة او الرجال
خطوات العلاج بطريقة اطفال الانابيب
- عند خضوع اي زوجين لعملية اطفال الانابيب يجب ان نجري فحوصات معينة للزوج والزوجة للتاكد من وجود اسباب تعيق الحمل ومعرفة اذا كان هناك بالامكان علاج بطرق ابسط من اطفال الانابيب وهذة الفحوصات تتضمن فحص الدم فحص الرحم , وفحص الحيوانات , وقناة فالوب
- عملية نتشيط المبايض لانتاج البويضات الصالحة للاستخدام في عملية اطفال الانابيب مما يتيح لنا فرصة جمع اكبر عدد ممكن من البويضات في الدورة الواحده رصد البويضات بواسطة جهاز الالتراساوند المهبلي لتحديد حجم البويضة، عدد البويضات التي تم انتاجها ، ومنع أية مضاعفات قد تحدث وعادة تكون إذا لم تلتزم المريضة بالمتابعة المستمرة وكما يقررها الطبيب المعالج
- عملية سحب البويضات هي عملية جراحية صغرى حيث يتم سحب البويضات من جسم الام بعد اعطاء الادوية المخدرة وعادة يتم استخدام الالتراساوند للوصول الى هذة البويضات في المبيض الاول ثم الثاني حيث يتم سحب البويضات مع جميع السائل الذي بداخلها ويتم فحصها بالمختبر لاخذ البويضات الناضجة ليتم استخدامها في عملية اطفال الانابيب اذا كانت المراة لم تنتج العدد الكافي من البويضات او كانت البويضات جربيات فارغة فيتم تاجيل عملية اطفال الانابيب للدورة التالية
يجب الاشارة الى انه ليست كل الجريبات التي يتم سحبها لعملية اطفال الانابيب تحتوي على بويضات وان 70 – 80% منها فقط تحتوى على البويضات - تحضير الحيوانات المنوية سواء عن طريق اعطاء العينة بالشكل الطبيعي (القذف ) او بطرق اخرى.بمعنى انه يجب توفي حيووانات منوية بجانب البويضات ليتم نجاح عملية اطفال الانابيب ,تحتاج البويضة الواحدة في عملية اطفال الانابيب من 10.000-100.000 حيوان منوي وهذا يختلف عن الحقن المجهري
- الحقن والتخصيب : يتم اخذ الحيوانات المنوية والبويضات التي تم سحبها جانب بعضهما في نفس الوعاء في اجواء تشابه الطبيعه , ومن ثم يحاول الحيوان المنوي اختراق جدار البويضة لتتم عملية الاخصاب للبويضة بعد وضعها في الحاضنة اذا كانت نسب نجاح هذه الطريقة ضعيفة بسب او لاخر يتم اللجؤء الى عملية الحقن المجهري والذي سوف نتحدث عنه لاحقا
- في عملية اطفال الانابيب بعد تخصيب البويضة وانقسامها يتم احتضان البويضة المخصبة ليتم لها الانقسامات وتصبح جنين ,في هذة المرحلة من اطفال الانابيب اذا كان الزوجان يعانيان من امراض وراثية هناك تقنية فحص المادة الجينية للاجنة بحثا عن بعض الامراض الوراثية التي تم التعرف على مادتها الجينية وهذا يتم قبل الوصول لعملية ترجيع الاجنة في اطفال الانابيب
- عملية نقل الاجنة : وهي اخر خطوة من خطوات أطفال الانابيب حيث يتم عادة في اليوم 3-5 من أيام تلقيح البويضة نقل الاجنة الى رحم الام عن طريق انبوبة مختبر رفيعة مرورا بعنق الرحم لداخل التجويف الرحمي .في عملية نقل الاجنة لداخل رحم الام , عادة يتم نقل اكثر من جنين الا اذا كان ما انتجه الزوجان هو جنين واحد فقط
هل هناك احتمالية لإيقاف البرنامج وعدم تكملته ؟
يوجد عدة عوامل لإيقاف البرنامج
- عدم تجاوب المبيضين للعلاج
- عدم وجود العدد المتوقع من البويضات
- عدم حدوث تلقيح للبويضات بعد سحبها
- عدم حصول الانقسام للبويضات الملقحة
- الاستجابة فوق عادية للمبيضين
هل من آثار جانبية للعلاجات المصاحبة للبرنامج ؟
تنحصر الآثار الجانبية بالاستجابة فوق عادية للمبايض لذلك يجب استشارة الطبيب المعالج عند الإحساس بالأعراض التالية:
- انتفاخ البطن ، إحساس بثقل في البطن ، توتر أو تورم مع ألم خفيف في البطن
- إحساس بالغثيان ، تقيء أو عدم ارتياح في المعدة
هل أخذ الأدوية المسكنة للألم أو أخذ المضادات الحيوية تؤثر على الاستجابة لبرنامج التحريض ؟
يجب أن تخبري طبيبك بأي علاج قبل أخذه لأن بعض الأدوية تتعارض مع مفعول الإبر المنشطة
هل يؤثر الرحم المنقلب على نجاح العملية وانغراس الأجنة ؟
20 % من النساء يكون الرحم لديهن منقلبا وهذه حالة عادية جدا ولا تؤثر عادة على الحمل
هل للعمر تأثير على نجاح العملية ؟
من أكثر العوامل التي تؤثر على نجاح العملية عمر المرأة حيث تقل خصوبة المرأة وتقدمها بالعمر، وبالتالي تقل فرص نجاحها بتقدمها بالعمر .
هل للسمنة علاقة بالنجاح والفشل ؟ وهل من الممكن أن تكون السمنة سببا في العقم ؟
هناك كثير من السيدات البدينات خصوبتهن جيدة إلا أن من الأمور المعروفة للأطباء أن توازن هرمونات الجسم قد تتأثر بزيادة الوزن ومنها هرمونات الخصوبة . وقد تتزامن زيادة الوزن مع حالة ( #تكيس_المبايض ) .
هل هناك أمل للسيدات اللواتي تقطعهن الدورة مبكرا بالحمل ؟ وماذا يعني حدوث انقطاع الطمث قبل الوقت المعتاد ؟
يحدث ذلك إذا انقطعت الدورة الشهرية ولم تبلغ السيدة بعد سن ( 40 ) عاما من العمر . وهناك عدة أسباب لذلك يمكن تشخيصها من قبل الطبيب المعالج . وهذه الحالة عادة تكون مصاحبة لانخفاض نسبة هرمون الأس تروجين وارتفاع هرمون #FSH مع انقطاع الطمث . وعلاجها عادة صعب وطبعا فان احتمال الحمل صعب كذلك وهناك حالات عاد فيها المبيض إلى عمله الطبيعي .
هل يؤدي انخفاض الوزن إلى انقطاع الطمث ؟
* نعم إذا كان النقص بدرجة كبيرة جدا ، أما لسبب مرضي شديد أو الحالة النفسية المسماة ( Anorexia Nervosa) مثلا .
هل تؤدي التمارين الرياضية الشديدة القوة إلى انقطاع الطمث ؟
نعم ، ويعتمد ذلك على بنية السيدة ونوع الرياضة العنيفة التي تقوم بها
أنا متزوجة منذ 5 أشهر و عمري 24 سنة و زوجي عمره 26 سنة و لكن للأسف أتضح أن زوجي لا يوجد لدية حيوانات منوية علي إطلاق ثم ذهبنا إلى طبيب أخر وقال نفس الكلام فماذا نفعل هل يوجد علاج لهذه الحالة ؟
· في حالة عدم وجود حيوانات منوية في السائل المنوي انصح بعمل فحص يسمىFNA و بناءا على نتيجة هذا الفحص يمكن تحديد طرق العلاج.
متزوجة مند 17 عاما وضعت حملي الأول في 22 من عمري و الثاني في 26 وبعدها تعاطيت حبوب منع الحمل لمدة5 سنين بعدها حاولت الحمل دون جدوى ذهبت عند أكثر من طبيب وفي الأخير شخص مرضي #انسداد_قناة_فالوب لم يصف لي طبيبي أي دواء
· في هذه الحالة أمامك حلان الأول هو إجراء عملية منظار بطني لمشاهدة سبب انسداد القنوات و محاولة فتحها أن أمكن قبل إجراء أي برنامج لتحريض الإباضة الحل الثاني هو المباشرة ببرنامج أطفال الأنابيب بعد ربط الانابيب اذا تم التاكد بانها مصابة بتسريب لانه خطر على الاجنةفي عملية #اطفال_الانابيب_والتلقيح_المجهري لا تحتاج أن تكون القنوات مفتوحةبل الافضل ربطها تفاديا لحدوث حمل خارج الرحم او تسريب لمواد سامة منها
زوجي يعاني من عدم وجود حيوانات منوية في #السائل_المنوي وعلمنا انه ليس يوجد وسيله للحمل إلا الحقن المجهري وأطفال الأنابيب بالفعل عملنا عملية #حقن_مجهري ولم تنجح مع أن الدكتور إلي عمل العملية قال إن نسبة النجاح 65% أرجو الإفادة
· إن فشل المحاولة السابقة لا يعني ضرورة فشل المحاولات التالية أنصحك بإجراء عملية الحقن المجهري مرة أخرى حيث أن فرص الحمل تزداد بازدياد عدد المحاولات و يمكن إرجاع عدد أكثر من الأجنة حيث أن هذا يزيد من فرص الحمل .
لقد رزقنا الله بثلاث بنات حتى الآن ونرغب في أن يكون لدينا مولود ذكر
ماهي أفضل الطرق التي تؤدي إلى فرصة إنجاب الذكور ونسبة نجاح هذه الطريقة بالنسبة لعملية اخذ خزعة من الأجنة هل لها ضرر عل الجنين وما هي نسبة نجاح هذه العملية وفي حالة ضرورة إجراء عملية ماهي الفترة الزمنية المطلوبة لإجراء هذه العملية حيث إننا نسكن خارج الأردن وما هي تكاليف هذه العملية
· أفضل طريقة هي بإجراء برنامج أطفال الأنابيب وفحص جنس المولود وإرجاع الأجنة
الذكور فقط فهذه الطريقة مضمونة 100% من ناحية جنس الطفل وفرص نجاح الحمل تعتمد على وضع الزوجة ونشاط المبايض وهذا سيقرر بعد الفحص أما عن فترة البقاء فهي من22-25 يوما اعتبارا من قبل موعد الدورة بيومين لحين إنهاء عملية إرجاع الأجنة واخذ خزعة من الجنين قد تضعف الجنين بنسبة ضعيفة جدا ولا تسبب تشوهات للجنين وهذا الموضوع موجود بالتفصيل في الموقع .
· أفضل طريقة هي بإجراء برنامج أطفال الأنابيب وفحص جنس المولود وإرجاع الأجنة
الذكور فقط فهذه الطريقة مضمونة 100% من ناحية جنس الطفل وفرص نجاح الحمل تعتمد على وضع الزوجة ونشاط المبايض وهذا سيقرر بعد الفحص أما عن فترة البقاء فهي من22-25 يوما اعتبارا من قبل موعد الدورة بيومين لحين إنهاء عملية إرجاع الأجنة واخذ خزعة من الجنين قد تضعف الجنين بنسبة ضعيفة جدا ولا تسبب تشوهات للجنين وهذا الموضوع موجود بالتفصيل في الموقع .
هل اخذ العينة من الخصية لها تأثير على الخصية مستقبلا؟
عمل هذه الفحص لا يؤثر سلبيا على عمل الخصية أو إنتاجها لا في الوقت الحاضر ولا في المستقبل
رجاء إفادتي بالأغذية التي يمكن أن تزيد من هرمون البروجسترون وما هي الأدوية أيضاً التي تزيد من نسبة هذا الهرمون وتعمل علي زيادة سمك جدار الرحم لتساعد في عملية أغراس الأجنة وهل من الضروري أخذ راحة بعد عملية إرجاع الأجنة؟
لا يوجد غذاء معين في حالتك ولكن بالنسبة للعلاجات اللازمة لزيادة سمك بطانة الرحم فيوجد العديد منها على شكل تحاميل أو حبوب و لا داعي للراحة بعد إرجاع الأجنة و يمكنك ممارسة حياتك بشكل طبيعي
ما هو دور #الليزر فى #الإخصاب_المساعد؟
جواب: يمكن استخدام الليزر في المناظير الجراحية وذلك لفك الاتصاقات داخل الحوض وكذلك لعلاج وجود #بطانة_الرحم خارجه أما في المختبر فيستخدم الليزر فى تشريط جدار البويضة الملقحة لمساعدتها على الإنغماس وكذلك في أخذ عينة من البويضة الملقحة في حالة فحص الأجنة قبل الانغماس.
هل يمكن أن يحدث حمل طبيعي بعد #الإخصاب_المساعد؟
يمكن أن يحدث الحمل بشكل طبيعي في نسبة قليلة من السيدات بعد إجراء عملية الإخصاب المساعد إذا لم يكن السبب في العقم هو #انسداد_الأنابيب أو الضعف الشديد في #الحيوانات_المنوية وأغلب هذه الحالات تحدث في حالات العقم غير المعروفة السبب.
هل تسبب عملية سحب_البويضات أو نقل الأجنة ألماً شديداً؟
إن عملية #سحب_البويضات تتم تحت مخدر عام أو مهدئ قوي وتسبب ألماً بسيطاً فى بعض الحالات يمكن علاجه ببعض المسكنات البسيطة أما نقل الأجنة فهو لا يسبب أي ألم للسيدة
هل طفل الأنابيب طبيعي؟
طفل الأنابيب طفل طبيعي مئة بالمئة ولا يختلف عن طفل الإخصاب الطبيعي على الإطلاق لأن فترة التخصيب خارج الرحم لا تزيد عن يومين إلى خمسة أيام وبعد هذا يكون نمو الطفل بقية التسعة شهور تماماً كالطفل الطبيعي.
وقد أجريت الكثير من الدراسات والبحوث للمقارنة فوجد أنه ليس هناك أدنى اختلاف بينهما. وليس هناك أي احتمال لأي تشوهات إلا في إطار التشوهات العادية في اليد.
وقد أجريت الكثير من الدراسات والبحوث للمقارنة فوجد أنه ليس هناك أدنى اختلاف بينهما. وليس هناك أي احتمال لأي تشوهات إلا في إطار التشوهات العادية في اليد.
ما هو سبب #فشل_عملية_أطفال_الأنابيب؟
أغلب الأزواج يلجأون إلى أطفال الأنابيب كأمل أخير حيث أنها جعلت من الحلم حقيقة. ففي السنوات الثلاثة الأخيرة أجريت في العالم أكثرمن 35 ألف تجربة لأطفال الأنابيب وكانت النتيجه70-80% من الأزواج نجحت معهم التجربة بعد تكرار أربع محاولات وكانت نسبة النجاح 60-65% بعد المحاولة الثالثة.
إن نسبة النجاح تقل كلما قلّ عدد البويضات المنقولة، فإذا نقلت ثلاثه أجنة فإن نسبة النجاح تصل إلى 40-45% وإذا نقلت اثنان تصل النسبة إلى 35% وإذا نقل جنين واحد تصل النسبة إلى 25%
وهنا تظهر مشكلة وهي أنه كلما أدخلت أجنة أكثر إلى الرحم كانت نسبة النجاح أعلى. لكن نسبة حمل التوائم عالية أيضاً وتعدد الأجنة هذا قد يسبب بعض المضاعفات في فترة الحمل للأم والأجنة كازدياد نسبة فقدان الحمل (الإجهاض)، أو الولادة المبكرة، ولذا لا ننصح بإعادة أكثر من ثلاث أجنة أو اثنين في معظم المراكز، عدا بعض الاستثناءات مثل كون عمر المريضة تجاوز 40 عاماً وتعاني من مرض بطانة الرحم Endometriosis مثلاً. وقد تعرضت لستة محاولات سابقة ولم تنجح، فهنا يمكن إعادة أربعة أجنة حتى تكون هناك أمامها فرصة أكبر للحمل.
تتأثر الأجنة بنوعية البويضات ونوعية الحيوانات المنوية، ومن الممكن أن يُطلب من الزوج عينة أخرى من السائل المنوي إذا لم يتم حدوث الإخصاب وذلك لإعادة المحاولة. كلما زاد عمر المرأة تكون نسبة النجاح عملية طفل الأنابيب أقل ويمكن أن يكون ذلك بسبب أن البويضات الأكبر عمراً تكون أقل قابلية للتلقيح.
تشوه الأجنة يكون بسبب تشوه الكروموسومات وهنا فإن الأجنة لا تلتصق بجدار الرحم وحتى تم ذلك ينتهي الحمل بالإجهاض.
#البطانة_الداخلية للرحم: حيث أنها تستجيب لهرمونات الجسم وتتهيأ تبعاً لذلك لاستقبال الحمل، ولكن في بعض الأحيان تكون ضعيفة بحيث يصعب التصاق الجنين بها.
إن نسبة النجاح تقل كلما قلّ عدد البويضات المنقولة، فإذا نقلت ثلاثه أجنة فإن نسبة النجاح تصل إلى 40-45% وإذا نقلت اثنان تصل النسبة إلى 35% وإذا نقل جنين واحد تصل النسبة إلى 25%
وهنا تظهر مشكلة وهي أنه كلما أدخلت أجنة أكثر إلى الرحم كانت نسبة النجاح أعلى. لكن نسبة حمل التوائم عالية أيضاً وتعدد الأجنة هذا قد يسبب بعض المضاعفات في فترة الحمل للأم والأجنة كازدياد نسبة فقدان الحمل (الإجهاض)، أو الولادة المبكرة، ولذا لا ننصح بإعادة أكثر من ثلاث أجنة أو اثنين في معظم المراكز، عدا بعض الاستثناءات مثل كون عمر المريضة تجاوز 40 عاماً وتعاني من مرض بطانة الرحم Endometriosis مثلاً. وقد تعرضت لستة محاولات سابقة ولم تنجح، فهنا يمكن إعادة أربعة أجنة حتى تكون هناك أمامها فرصة أكبر للحمل.
تتأثر الأجنة بنوعية البويضات ونوعية الحيوانات المنوية، ومن الممكن أن يُطلب من الزوج عينة أخرى من السائل المنوي إذا لم يتم حدوث الإخصاب وذلك لإعادة المحاولة. كلما زاد عمر المرأة تكون نسبة النجاح عملية طفل الأنابيب أقل ويمكن أن يكون ذلك بسبب أن البويضات الأكبر عمراً تكون أقل قابلية للتلقيح.
تشوه الأجنة يكون بسبب تشوه الكروموسومات وهنا فإن الأجنة لا تلتصق بجدار الرحم وحتى تم ذلك ينتهي الحمل بالإجهاض.
#البطانة_الداخلية للرحم: حيث أنها تستجيب لهرمونات الجسم وتتهيأ تبعاً لذلك لاستقبال الحمل، ولكن في بعض الأحيان تكون ضعيفة بحيث يصعب التصاق الجنين بها.
من هم الأزواج المناسبون للعلاج بطريقة طفل الأنابيب؟
لزوجة القادرة على إنتاج البويضات والزوج المنتج للحيوانات المنوية. والسيدات اللواتي تكون قناتا فالوب لديهن مغلقة أو تالفة بحيث لا تسمح للحيوانات المنوية بالوصول للبويضة لإخصابها.
وتفيد هذه الطريقة الرجال الذين يعانون من العقم نتيجة نقص أو قلة حركة الحيوانات المنوية حيث توضع الحيوانات المنوية في مكانها الصحيح وفي أقل وقت ممكن ومع البويضة مباشرة. والسيدات ما بين 35-40 عاماً لتمكنها من الحصول على طفل حيث تكون فترة التجربة أمامهن قصيرة الأمد. وحالات العقم الغير معروفة السبب. والسيدات المصابات بمرض #البطانة_الرحمية Endometriosis. والرجال الذين تتولد لديهم #أجسام_مضادة_للحيوان_المنوي Antisperm Antibody.
وتفيد هذه الطريقة الرجال الذين يعانون من العقم نتيجة نقص أو قلة حركة الحيوانات المنوية حيث توضع الحيوانات المنوية في مكانها الصحيح وفي أقل وقت ممكن ومع البويضة مباشرة. والسيدات ما بين 35-40 عاماً لتمكنها من الحصول على طفل حيث تكون فترة التجربة أمامهن قصيرة الأمد. وحالات العقم الغير معروفة السبب. والسيدات المصابات بمرض #البطانة_الرحمية Endometriosis. والرجال الذين تتولد لديهم #أجسام_مضادة_للحيوان_المنوي Antisperm Antibody.
كم مرة يمكن فيها إعادة عملية أطفال الأنابيب؟
والجواب أنه ليس هناك عدد معين ولكن الضغط النفسي والاحباط الذي تشعر به السيدة عند فشل المحاولة الأولى يحتاج إلى 2-3 أشهر للراحة.
ما هي نسب النجاح لعمليه أطفال الأنابيب؟
تبلغ نسبة نجاح أطفال الأنابيب بصورة عامة من 30- 40% وهى نسبه جيده جداً إذا أدركنا أن فرصة حدوث الحمل في الحياة الزوجية العادية وبين زوجين ليس لديهم أي مشاكل في الإنجاب ولديهم خصوبة عالية حوالي20% لأن هناك سيدات تحمل في الشهر الثاني أو الثالث أو السادس يعد الزواج وهكذا.